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六旬“獨(dú)腎俠”患上復(fù)雜性腎結(jié)石 醫(yī)生“上新”微創(chuàng)取石術(shù)
時(shí)間:2024-07-24
來源:常德日?qǐng)?bào)·常德融媒客戶端
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常德日?qǐng)?bào)記者 王浪 通訊員 吳秀英 文/圖“感謝你們,幫我保住了最后這顆腎!”近日,61歲的劉先生將兩面錦旗送到了市第一中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科護(hù)士站,還對(duì)著醫(yī)務(wù)人員豎起了大拇指。 

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劉先生是一位“老結(jié)石”患者了,曾于多年前切除左腎。2024年1月,劉先生發(fā)現(xiàn)尿液中隱隱約約有血絲,擔(dān)心是結(jié)石復(fù)發(fā),于是來到市第一中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科門診就診。該科室主任錢永紅查看CT影像片后發(fā)現(xiàn),患者右腎上、中、下三個(gè)腎盞都有結(jié)石分布,最大的結(jié)石約5×6cm,這類結(jié)石被學(xué)術(shù)界稱為復(fù)雜性腎結(jié)石。

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錢永紅介紹,相比單純結(jié)石,復(fù)雜性腎結(jié)石臨床治療難度較大,且可能伴有感染情況,若不及時(shí)治療,可能會(huì)引發(fā)尿路梗阻、感染等,嚴(yán)重可能會(huì)損傷腎功能,降低患者生存質(zhì)量,且患者孤腎,如何在保護(hù)患者右腎的前提下取石是本次治療的重中之重。

經(jīng)過完備的術(shù)前檢查,考慮到患者腎結(jié)石體積大、分布廣,手術(shù)取石感染風(fēng)險(xiǎn)大,而且很難一次性完全清除,并且考慮到患者孤腎,手術(shù)時(shí)間不宜過長,泌尿外科團(tuán)隊(duì)最終決定分三期為患者進(jìn)行負(fù)壓吸引鞘經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),腎結(jié)石清除率達(dá)90%。

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 錢永紅表示,負(fù)壓吸引鞘經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種新型術(shù)式,是在經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)基礎(chǔ)上借助負(fù)壓技術(shù)進(jìn)行取石。與PCNL相比,負(fù)壓吸引鞘經(jīng)皮腎鏡術(shù)取石是利用負(fù)壓技術(shù)主動(dòng)吸取結(jié)石,可避免碎石遺漏,提高取石效率,縮短手術(shù)時(shí)間,取石期間負(fù)壓系統(tǒng)壓力較低,可減少碎石時(shí)毒素、熱源釋放,從而減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

市第一中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科提醒廣大市民,夏季是泌尿系結(jié)石高發(fā)季節(jié),預(yù)防結(jié)石需要多飲水,推薦每日飲水量應(yīng)當(dāng)在2000~3000mL左右,少喝啤酒、飲料,適當(dāng)減少肉類和牛奶的攝入,多吃水果蔬菜,避免吃增加尿液晶體成分的食物如濃茶、菠菜、豆類、豆腐、堅(jiān)果等。

編輯:唐文潔